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"高压监狱狗世界在线观看",CF40资深研究员、中国社科院世界经济与政治研究所副所长张斌 主办方供图　　过去十年，我国债务总规模和宏观杠杆率持续攀升，债务问题持续受到各界高度关注。如何认识债务增长和经济发展之间的关系，如何评估我国当前的债务风险？债务增长是否必然带来债务风险增加？如何平衡债务增长和债务风险的关系？　　4月22日，中国金融四十人论坛（CF40）以“如何平衡债务增长与债务风险”为主题召开了CF40宏观政策季度报告（2024年一季度）发布会，就上述问题发表了研究成果和研究建议。　　CF40资深研究员、中国社科院世界经济与政治研究所副所长张斌表示，一季度实际GDP增速超出全年目标，名义GDP增速过低，经济增长的获得感偏弱，对未来的预期偏弱。　　从一季度宏观经济表现来看，未来主要风险包括：经济未走出低通胀，收入和支出增长的负反馈持续；房企现金流仍未显著改善，房地产债务压力或进一步危及金融稳定形势；地方政府化债压力导致地方财政吃紧并加速广义财政支出的收缩；贸易摩擦加剧等。　　对此，张斌代表研究团队提出四点建议：　　一、货币政策方面，应尽快大幅下降政策利率，扩大PSL规模，让市场看到和相信央行提升价格水平的决心。　　二、广义财政政策方面，要扩大支出、实现全年预算支出增长目标，不拖累GDP增长。　　三、房地产方面，地方政府缺乏有效应对手段，宏观经济管理当局出面救企业，救企业不是救老板，救的是宏观经济。　　四、地方政府债务方面，平台公司压减债务规模要把握节奏，避免市场自发信贷增速放缓与压降地方政府债务的叠加，避免地方政府层层加码的债务压降任务分派。近期改善融资，保持必要现金流为工作重点。　　谈及如何解决地方政府债务问题，张斌表示，全社会债务总存量从2004年的24万亿人民币增长至2023年的363万亿人民币，年均债务增长15.3%，98%以上是内债。债务杠杆率2012年以后持续快速上升，主要来自名义GDP增速相对债务增速更显著的放缓。　　研究发现，过去20年，政府（包括平台）、非平台企业和居民新增债务在全部新增债务中的占比大概是4：4：2。债务发展也经历了三个阶段：高增长期资本密集型企业是主力；2012年至疫情前，平台和居民是新增债务主力；疫情后政府和非平台企业（制造业和小微）成为新生力量。　　“与发达国家政府相比，中国政府+地方政府隐性债务在全社会新增债务中的比重相当。”张斌称。　　研究发现，过去20年，政府和平台公司举债在全社会新增债务中的比重上升，目前是政府新增大于平台。如果把发达国家债务扩张主体和举债用途作为参照，中国在疫情之前的债务扩大轨迹大致一致：先是资本密集型企业主导债务扩张，然后是政府和居民债务主导债务扩张，尤其是政府；先是为工业投资融资，然后为政府支出和居民买房和消费融资；疫情爆发以后至今，制造业和小微企业成为债务扩张新主力的现象未曾在发达国家类似发展时期出现。　　要如何平衡债务增长与债务风险？对此，研究团队从总量视角与结构视角分别进行了分析，并提出建议。　　从总量角度看，如果总量上创造了过多债务，会带来过多的金融资产、过多的投资和消费，会带来通货膨胀和货币贬值，但中国的事实并非如此。　　从国际对比角度看，中国并没有创造过多的金融资产。中国与发达国家的区别在于金融资产中的权益类资产少，债权类资产多。中国的家庭部门并没有持有过多的金融资产。　　因此，研究认为，不能判定中国创造了过多债务。债务杠杆率不适合用于评价债务风险。合意总量债务增速应该与实现2%的核心通胀目标相匹配。降低杠杆率和债务负担的出路在于低利率和通货膨胀。总量债务增长中，政府占据较高比例且应该平衡私人部门的债务波动。

"高压监狱狗世界在线观看",　　来源：北京商报　　“作为临床医生，我已经工作近40年了，我既是呼吸科医生也是全科医生。在我看病的时候，有很多的病人拿来10套、20套CT、核磁、胸片等来看病，不同的医院片子质量不同，图片大小不同，而且偶尔会出现这样的情况：明明是一个男病人，可是有一--**--　　来源：北京商报　　“作为临床医生，我已经工作近40年了，我既是呼吸科医生也是全科医生。在我看病的时候，有很多的病人拿来10套、20套CT、核磁、胸片等来看病，不同的医院片子质量不同，图片大小不同，而且偶尔会出现这样的情况：明明是一个男病人，可是有一套片子是女病人的片子，医生需要用火眼金睛去鉴别，如果医疗数据能够共享的话，医生就不会受这样的罪了。”4月27日，在2024论坛年会——区块链与隐私计算论坛上，中华医学会全科医学分会主任委员、北京大学第一医院全科医学科主任迟春花用一个案例揭示了当前医疗数据难以共享的困境。　　医疗数据“孤岛”亟待打破　　我国医院信息化建设发展迅猛，电子病历系统基本普及，但电子病历系统为各家医院自建自营，大量医疗数据无法流通共享，成为“沉睡数据”。各医疗卫生机构之间的信息割裂、数据“孤岛”现象依然存在。迟春花在演讲中表示，医疗数据共享急需优化，这将改善患者便捷就医、医生精准诊疗和卫健高效管理。　　但医疗数据涉及个人敏感隐私，医疗数据一旦遭到泄露，势必会对医患双方的隐私及健康安全构成严重威胁，乃至影响社会的和谐稳定。　　“医疗原始数据不出门挺安全的，但是都死在肚子里、烂在机构里边，是非常可惜的。”迟春花表示，从医疗数据拥有方来说，难点在于隐私保护难、安全保护难、缺乏确权的手段以及系统改造的成本高；从数据使用方来说，数据的完整性、数据的真实性、可用性和便利性同样也存在着很多的担忧。　　医疗数据既要保障安全，也要高效流通。如何实现医疗数据的安全与流通，让医疗数据发挥价值？技术发展带来的问题，需要技术来解决。　　呼吁区块链、隐私计算赋能　　在众多前沿科技中，隐私计算能在充分保护数据和隐私安全的前提下，实现数据价值的转化和释放；区块链则是借助密码学、共识算法和分布式存储等技术，组合出一种新的数据共享方式，提高了数据保护和数据完整性的水平。这两项技术无疑是最符合医疗数据“可用不可见”需求的技术类型。　　谈及问题解决，迟春花表示，基于区块链与隐私计算的数据共享计算集群以及相关的技术，能够实现医疗数据目录链数据共享安全管控系统，应对医疗卫生体系中机构不敢用、不愿用、不会用、没有权利用这些挑战。　　区块链和隐私计算技术具体是如何改变医疗数据共享的？　　摩耶云科技集团首席经济学家郑磊向北京商报记者分析，区块链技术可以提供数据确权和交易的信任机制。在医疗数据交易中，需要解决数据所有权的确认和交易过程中的信任问题。区块链的去中心化特性可以确保数据所有者的权益，同时公开透明的记录可以防止数据被篡改。隐私计算技术可以进行数据安全交换。比如多方安全计算技术可以帮助医疗机构在不暴露数据的同时进行数据比对、联合分析等操作。此外，区块链的智能合约可以自动执行交换过程中的任务，大大提高了效率。　　数据“顽疾”有望通过数据“治愈”。迟春花表示：“在医疗数据共享过程当中，如何使数据权属清晰、数据的隐私得到保护、数据的权限可控、数据安全共享、数据价值释放等，有特别多的创新工作要做，光靠医生完不成。作为医疗数据的生产方和使用方，特别渴望区块链、隐私计算这样的技术能够应用于医疗数据共享，渴望相关行业能够支持医疗卫生服务体系的健康发展。”　　北京商报记者李秀梅海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

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作者：咎珩倚

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