厨房的激战2pop:宣布了，国民党“立委”将组团来大陆

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"厨房的激战2pop",　　“我真的好累，想回去休息了……我以为熬过这几天就好了，可这就是个死循环。”在遗书里，25岁的规培医生曹丽萍这样写道。　　近期，广西、湖南、上海等多地医院接连发生4起规培生自杀事件。规培医生的生存状况，逐渐走入人们的视野。　　规培，即住院医师规范化培训，可以理解为医学生在某家医院进行“实操练习”。　　要想成为临床医师，规培是绕不开的一环。　　2013年，国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求医学专业毕业生必须参加不少于三年的规培，规培正式成为一项强制规定。　　纸上得来终觉浅，让医学生多些“实战”，规培的出发点自然是好的。但实际操作中，活多、钱少、工作简单重复、不被尊重，规培医生常常不堪重负。　　在某主流医疗论坛的规培话题下，“免费牛马”“廉价劳动力”是被提及最多的词。“看到这些自杀新闻，我们悲愤，却无力改变。规培医生真的太苦了。”浙江某大型三甲医院规培医生唐小小无奈道。　　好好的规培医生，怎么成了“免费的牛马”？　　活多钱少　　“没办法，只能死撑。”累，是医学生对接受规培训练最直接的感受。　　今年是孙行之在江西南昌某三甲医院规培的第二年。在消化、血液、呼吸、心内等多个科室轮转后，他发现，规培生实际工作量远比规定的大得多。　　“按照规培政策，每个规培生管4-6床病人，这已经够忙了。但在我们这种大型三甲医院，每个规培医生需要同时管十多床，甚至二十多床病人。”　　办理入出院手续、询问病史、填写病历、开医嘱……每天从早上8点到晚上7、8点，规培医生都处于高强度“连轴转”的状态。吃不上饭是常态，一周能休息一天已算奢侈，其他节假日基本没有。去年一年，孙行之只在过年时休息了三天。　　比起规律上下班，最头疼的是“值夜班”。据多位规培医生介绍，一个夜班，需要从早上八点上到第二天早上八点，加上工作交接，一般要中午12点才能下班。这样连续30个小时的“值班”，每个月会轮上四五次。　　去年12月，孙行之得了乙流，发烧到39摄氏度。即便如此，他也只能强撑着去值班。“一个萝卜一个坑，每个医生都有要管的病人，你请假，病人怎么办？”　　“当时我坐在椅子上都打寒战，查房时昏昏沉沉，像行尸走肉一样，站都站不住。第二天早上回家，没吃饭，倒头睡了一天。”　　除了医院的临床工作，专硕规培生还要面临学业和科研的压力。晚上下班后，回到学校，还得花3-4个小时上课、看文献、写论文。　　连续高强度工作，对身体消耗极大。“本科的我很健康，几乎没生过病；但现在月经不调、低血糖、心悸、急性肠胃炎、突发性耳聋……一年要去四五次医院。”规培一年多，唐小小明显感到身体不如以前。　　与之不匹配的是极低的薪酬。按照国家规定，中央财政对规培提供3万元/人/年的专项资金支持，2/3用于补助规培医师，1/3用于补助基地和师资。　　但实际上，不同医院、不同科室，规培医生的收入都不一样。据北京某国内顶级三甲医院规培医生林寒介绍，在北京、上海，极个别医院规培生收入能达到5000-10000元/月。　　但大多数情况下，规培生每月收入在1000元左右。按每周工作60个小时计算，时薪仅4元上下。如果算上租房、打车、吃饭等开销，一些规培医生甚至需要“贴钱上班”。　　孙行之的学校离医院有一个半小时的车程，为了缩短通勤时长，他和4个同学在规培医院附近合租。扣掉500元/月的房租，每月留给他生活开销的钱只剩500元。　　“既不规范，也没培训”　　将书本知识转化临床实践，规培的出发点自然是好的。但多位规培医生认为，在现实中，规培制度的初衷并没有被很好落实。　　2022年，北京大学人民医院继续教育处曾庆奇博士等人对全国310所规培基地的15830位带教医生进行了调研。结果显示，经过规培，住院医师的“胜任力”有了显著提升，但无论规培初期还是规培结束时，其效果都低于预期。　　“规培规培，既不规范，也没培训。”唐小小说，这是医学生们私下经常的吐槽。　　对于规培医生来说，除了活多钱少，最折磨人的是“无意义”“学不到东西”。　　孙行之、唐小小、林寒三位医生规培的城市、医院、科室各不相同，但他们的工作内容却大同小异——70%的工作在和文书打交道。　　比如，询问病史，写入出院记录、写病历、写病程、开医嘱、找病人签知情同意书、术前谈话、开检查单、带病人做检查、和家属沟通病情、请会诊、写会诊记录、交代注意事项等等，偶尔会做一些胸腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管、换药拆线等基本操作。　　“这些工作刚开始还是有用的，但问题在于，之后每天都在机械性地重复，就像流水线上的螺丝钉。”林寒开玩笑说，这更像是在培养秘书，而不是医生。　　“之前在超声轮转时，我当了整整一个月的打字员，老师说什么我打什么。但我想学学怎么看结节是良性还是恶性，怎么看心脏结构等等，都没有教。”唐小小认为，比起学生，规培医生更像是工具人，能学到的东西很有限。　　“有的带教老师自己的事都忙不过来，饭都来不及吃，病人一个接一个，带教大概只能占他全部工作的5%不到。”多位规培医生都说，规培更多靠自学。　　孙行之介绍，有时候，他还被上级医生安排帮做PPT、写报告文稿、搜集临床数据、跑腿等和规培无关的杂活。　　除此之外，由于规培生的身份介于学生和正式医生之间，不属于医院正式职工，尽管他们承担了医院相当一部分的基础工作，却享受不到节日礼物、年度体检等员工福利，很难找到归属感。　　“最心寒的，是患者也不太尊重我们。”3月23日，唐小小的同事值班时，一位患者想调低病房空调温度而不得后，对她大打出手。至今，她还没收到任何的道歉。　　规培，应该是啥样？　　四川大学华西医院麻醉中心主任刘进，是规培制度的发起者之一。　　他这样比喻规培的必要性：“培训基地相当于靶场，住院医师相当于子弹，严格的培训制度是枪，一个医院的院领导、科室领导、基地老师相当于是枪手，他们决定了子弹打往哪些方向。”　　合理的规培应该是什么样子？刘进教授认为，首先，不能把住院医师当廉价劳动力，不能因为某个科室或岗位需要干活的劳动力，就把学员派去。要做到住院医师到每个科室去轮转，都是出于学习和训练的需要。　　“现在，大部分临床带教老师不知道怎么教学生，规培基地的课程设计也不完善。根本上，要重视教学工作。带教老师要把教学视作机会和责任，而不是负担，要爱教学、会教学、钻研教学。”刘进教授认为，国家和规培基地需要出台更多激励措施，鼓励医生从事教学工作。　　除此之外，提高待遇也是当务之急。2003年至2013年，刘进持续十年向全国人大提交建立规培制度的建议时，就希望能为规培生争取到每年12万的薪酬。但自2014年以来，3万元/人/年的补助标准从未变过。　　2021年，刘进教授捐出了自己1亿元的科研转化奖金，用于设立华西医院专项规培发展基金。他表示，要推进规培制度实施，不能光靠卫健部门，还需要其他部门的支持，尤其是财政经费的支持。　　“我国医学院毕业生人数约为15万人/年，3年累计住培学员为45万。如果每人10万元/年的补助，总数是450亿元/年，仅占2020年政府卫生支出的2%。拿出2%来培养医师，非常值得。”　　乐乐在浙江丽水中心医院规培已有三年，轮转了多个外科科室，即将结业。他介绍了这里让他比较满意的规培体验：　　没有手术安排时，早上七点半上班，下午五点半基本能准时下班；周末有双休；每月三四千元的补贴；医院有专门教学楼，可模拟心肺复苏、气管插管、腹腔镜手术等操作；定期有“小讲课”“教学查房”“病例讨论”等课程，可以和上级医生讨论疑难病例，学习治疗方案；上级医师和规培生关系融洽，常常聚餐；工作之余，有学习时间自己看书、做研究……　　但乐乐也认为，这样的规培模式在其他大医院很难实现。“三四线城市的医院病人相对较少，工作强度小一些。省会城市的大型三甲医院，病人多、运转快，带教医生白天做临床，晚上搞科研到凌晨，自己都忙不过来，更不要说用心带规培生了。”　　“某种程度上，规培医生的狼狈，或许只是医生行业辛苦的开端。”　　“距离规培结束还有一年多，我不知道还能不能坚持下去。希望明天是个晴天。”3月23日，被患者打后，唐小小的同事在社交媒体上这样写道。　　（应受访者要求，孙行之、林寒、唐小小、乐乐均为化名）

"厨房的激战2pop",转自：中国证券网,上证报中国证券网讯（记者王文嫣）近日，毕马威中国启动全新的“未来行业50榜单——智能制造科技50榜单”评选，相关评选旨在促进智能制造领域的发展，推动智能制造的创新和进步。据悉，该榜单评选面向在中国智能制造科技领域有所建树的企业开放报名通道，共设立四大赛--**--转自：中国证券网上证报中国证券网讯（记者王文嫣）近日，毕马威中国启动全新的“未来行业50榜单——智能制造科技50榜单”评选，相关评选旨在促进智能制造领域的发展，推动智能制造的创新和进步。据悉，该榜单评选面向在中国智能制造科技领域有所建树的企业开放报名通道，共设立四大赛道，分别是工业自动化、智能制造、智能和专精特新小巨人；涵盖数字化、工业4.0、物流仓储、机器人、机械化、AIGC/AI、自动化系统、灯塔工厂、数字化解决方案等。毕马威中国工业制造行业审计主管合伙人马于翀表示，随着工业4.0时代的来临，制造业正在经历数字化、智能化的转型升级，标志着物联网、云计算、人工智能、虚拟现实、增值制造以及机器人等的无缝融合。这种融合会大大提高信息透明度，实现运营成本大幅降低以及灵活高效的制造与产品开发流程，同时促进商业模式的创新。毕马威中国将聚焦智能制造板块，以“数智赋能智造未来”为主题背景，希望在未来为智能制造领域的企业提供一个更加开放的平台，同时毕马威中国鼓励各方采取协作方式来应对数字化转型所带来的机遇与挑战。海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

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作者：郑秀婉

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